Die diabetische Augenkrankheit, eine Netzhauterkrankung, ist eine heimtückische Krankheit, die zu einer Beteiligung der Augen führen kann. Diese Krankheit, die ein Symptom von Diabetes ist, entwickelt sich in den Kapillaren der Netzhaut und verursacht im weiteren Verlauf Sehstörungen. Sie sollte durch regelmäßige Augenuntersuchungen und Nachuntersuchungen unter Kontrolle gebracht werden, insbesondere in den frühen Stadien.
Definition der diabetischen Augenkrankheit
Die diabetische Retinopathie, eine Netzhauterkrankung, ist eines der wichtigsten Symptome von Diabetes, das zur Erblindung führt. Diabetes ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Blutzuckerspiegels infolge einer unzureichenden Insulinwirkung oder -freisetzung.
Diabetes ist eine Systemerkrankung, die vor allem die Netzhautschicht und die Blutgefäße des Auges betrifft. Die Krankheit geht mit der Entwicklung einiger Komplikationen in den Blutgefäßen einher. Infolgedessen wird das Funktionssystem der Netzhaut gestört und es kommt zu Sehstörungen.
Zu Beginn der Diabeteserkrankung kommt es nicht zu Sehstörungen. In den späteren Stadien eines unkontrollierten Diabetes können diese Probleme jedoch auftreten. In diesem Fall beginnt die Sehschwäche. Sie führt zu Sehstörungen infolge von Flüssigkeitsaustritt oder Blutungen aus den Kapillaren in die Netzhaut.
İlerleyici bir hastalık olan retinopati, hatta kontrol altına alınmazsa zamanla körlüğe dahi neden olabilir. Bu yüzden görmede problemi yaşamayan diyabetli kişilerde, retinopati komplikasyonu gelişebilir. Dolayısıyla tüm diyabetik hastaların, göz kontrollerini düzenli olarak yaptırmaları son derece önemlidir.
Zeitlich fortschreitende Stadien der Krankheit
Es gibt verschiedene Arten von Diabetes, die Augenkrankheiten verursachen. Insbesondere Personen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes haben ein potenzielles Risiko, eine Retinopathie zu entwickeln. Menschen, die schon lange mit Diabetes zu kämpfen haben, haben ein höheres Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, die Blutungen und Gefäßveränderungen im Auge verursacht.
Neben Diabetes sind auch Personen mit hohem Blutdruck, Cholesterin- und Blutzuckerspiegel gefährdet, diese Krankheit zu entwickeln. Außerdem besteht bei Frauen mit Diabetes ein erhöhtes Risiko für diese Krankheit während der Schwangerschaft. Daher sollten Diabetikerinnen mindestens einmal im Jahr eine detaillierte Netzhautuntersuchung durchführen lassen. Während der Schwangerschaft sollte die Häufigkeit dieser Untersuchung sogar noch erhöht werden.
Die diabetesbedingte Retinopathie hat verschiedene Stadien, je nach den Symptomen, die sie zeigt. Diese Stadien sind:
- Leichte nicht-proliferative Retinopathie: Im Stadium 1 der Krankheit entwickeln sich in der Netzhaut kleine Bläschen, sogenannte Mikroaneurysmen.
- Diese Knospen, die häufig vorkommen, führen dazu, dass eine kleine Menge Blut in die Netzhaut austritt (Hämorrhagie). Obwohl dieses Stadium das Sehvermögen nicht beeinträchtigt, kann es in der Zukunft zu Sehstörungen führen.
- Mäßige nicht-proliferative Retinopathie: Im Stadium 2 nehmen die Probleme mit Blutungen und Mikroaneurysmen zu. Darüber hinaus nimmt im mittleren Stadium die Zahl der Blasen in den Gefäßen zu, und es kann zu Verstopfungen kommen.
- Schwere nicht-proliferative Retinopathie: Im Stadium 3 kommt es zu einer deutlichen Zunahme von Blutungen und Verstopfungen in den Gefäßen. Es ist zu erkennen, dass sich diese Blutungen fast auf alle Quadranten der Netzhaut ausbreiten. Im Stadium 3 können auch vermehrt abnorme neue Blutgefäße auftreten.
- Proliferative Retinopathie: Im letzten Stadium der Krankheit, dem Stadium 4, bilden sich verschiedene Blutgefäße auf der Oberfläche der Netzhaut und im Sehnervenkopf hinter dem Auge. Diese neu gebildeten Gefäße sind blutungsanfällig und haben eine sehr empfindliche Struktur. Die empfindlichen Gefäße verhindern die Flüssigkeitszirkulation in den Augen und schädigen die Sehnerven. Daher kann dies zu einem Glaukom, also einem Augendruck, führen.
Die diabetische Augenerkrankung ist fortschreitend, wenn sie nicht in den frühen Stadien behandelt und kontrolliert wird. In allen Stadien der Krankheit kann es im zentralen Teil der Netzhaut aufgrund von Schäden an den Blutgefäßen zu Ödemen kommen. Aufgrund dieses Ödems, das sich in der Makula bildet, kann es zu Sehverlusten kommen. Daher ist eine Behandlung vor allem in den frühen Stadien sehr wichtig.
Diabetes – Schäden an der Netzhaut
Die Retinopathie, die zu den Augenkomplikationen des Diabetes gehört, ist eine schleichende Krankheit. Im Anfangsstadium zeigt sie in der Regel keine Symptome und ist schmerzlos. Deshalb sollte einmal im Jahr eine Netzhautuntersuchung durchgeführt werden.
Wenn das Makulaödem im Sehzentrum auftritt, beginnt das Sehen zu verschwimmen. In fortgeschrittenen Stadien können sich neue kranke Gefäße in der Netzhaut bilden, die zu Blutungen im Auge und zum Verlust des Sehvermögens führen. Aus schwachen Gefäßen kann Flüssigkeit austreten, die sich im Sehzentrum ansammelt und ein Ödem verursacht.
Dieses Symptom, das die Makula betrifft, verringert mit der Zeit auch das Sehvermögen. Bei ungesunden neuen Blutgefäßen können plötzliche Blutungen zu einer plötzlichen Erblindung führen. Ist dies der Fall, sollten sofort eine Netzhautuntersuchung und die am besten geeignete Behandlung durchgeführt werden. Auf diese Weise können Augenkomplikationen des Diabetes wie die Retinopathie verhindert werden.
Diagnose der Retinopathie, einer heimtückischen Krankheit
Um zu verhindern, dass die Retinopathie zu einer Sehbehinderung führt, sind die Dauer des Diabetes und die Kontrolle des Zuckerspiegels sehr wichtig. Denn je länger die Krankheit andauert, desto höher ist das Risiko, diese Komplikation zu entwickeln.
Menschen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes sollten auf jeden Fall einmal im Jahr eine Augenuntersuchung durchführen lassen. Die Patienten sollten ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig überprüfen lassen, bevor sich diese Augenkrankheit entwickelt. Auf diese Weise können sie das Risiko, diese Krankheit zu entwickeln, erheblich verringern.
Um bei einem Diabetiker eine Retinopathie zu diagnostizieren, muss die Netzhaut eingehend untersucht werden. Bei dieser Untersuchung werden verschiedene Tropfen in die Augen geträufelt und die Pupillen geweitet. Der Augenhintergrund wird mit verschiedenen Linsen untersucht.
Bevor die Behandlung der Netzhaut festgelegt wird, werden Augendruck und Sehschärfe gemessen. Für eine detaillierte Untersuchung der Netzhaut wird eine Fluoreszeinangiographie durchgeführt, wenn der Facharzt dies für erforderlich hält. Diese Untersuchung gibt Aufschluss über die Struktur der Blutgefäße in der Netzhaut.
Zur Netzhautuntersuchung gehört auch eine Augentomographie zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Makulaödemen. Die optische Kohärenztomographie (OCT) ermöglicht eine detaillierte Visualisierung der Netzhaut durch die Aufnahme von Farbfundusfotos. Anhand all dieser Untersuchungen kann der Facharzt die Diagnose und das Ausmaß der Erkrankung feststellen.
Behandlung von Retinopathien, die zu Sehbehinderungen führen
Vor allem im Frühstadium der Retinopathie, einer diabetischen Augenerkrankung, ist keine Behandlung erforderlich, wenn kein Netzhautödem vorhanden ist. Lediglich Cholesterin, Blutdruck und Blutzucker sollten kontrolliert werden, um ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.
Wenn sich neue Gefäße in der Netzhaut bilden, sollte die gesamte Netzhaut mit Ausnahme des Sehzentrums mit dem Laser behandelt werden. Diese Netzhautbehandlung, die 2 oder 3 Sitzungen erfordert, sollte vor dem Auftreten von Blutungen und Gefäßneubildungen im Auge durchgeführt werden. Denn bei starken Blutungen ist es schwierig, eine Laserbehandlung durchzuführen.
Bei starken Augenblutungen wird eine Netzhautoperation, die sogenannte Vitrektomie, durchgeführt. Bei diesem chirurgischen Eingriff werden die Blutungen im Auge gründlich gereinigt. Gleichzeitig wird auch die bei der Netzhautchirurgie erforderliche Laserbehandlung durchgeführt.
Kurz gesagt, die diabetische Retinopathie ist eine Augenerkrankung, die durch eine Systemerkrankung verursacht wird. Diese Komplikation des Diabetes, die die Netzhaut betrifft, ist schleichend und kann fortschreiten, wenn sie nicht kontrolliert wird. Daher sollten Diabetiker ihr Leben lang ununterbrochen überwacht und behandelt werden. Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung der Retinopathie kann Sehbehinderungen verhindern. Die Kontrolle des Blutzuckers bei Diabetes kann sowohl die Entwicklung als auch das Fortschreiten der Retinopathie verhindern oder verlangsamen.
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